Νεφρολιθίαση ή ‘’πέτρα στα νεφρά’’ όπως κοινώς λέγεται και που καλείται να αντιμετωπίσει πολύ συχνά ο Νεφρολόγος είναι η δημιουργία λίθων/πέτρας στους νεφρούς και στο αποχετευτικό σύστημα λόγω υπερκορεσμού ιοντικών στοιχείων.
Οι λίθοι μπορεί να είναι οξαλικού/φωσφορικού ασβεστίου, ουρικού οξέος, στρουβίτη και κυστίνης και ανάλογα με τον τύπο υπάρχουν διαφορετικά μέτρα πρόληψης για τυχόν υποτροπές.
Κολικός νεφρού ή πιο σωστά κολικός ουρητήρα είναι η κλινική κατάσταση που συμβαίνει όταν ένας λίθος από τους νεφρούς κατεβαίνει και ‘’σφηνώνει’’ στον ουρητήρα.
Τα συμπτώματα είναι έντονος, κολικοειδής πόνος αιφνίδιας έναρξης στην μέση ή στην κοιλιακή χώρα ή στην βουβωνική περιοχή ανάλογα με την θέση που βρίσκεται η πέτρα στον ουρητήρα και μπορεί να συνοδεύεται με ναυτία, έμετο και αιματουρία.
Η διάγνωση τίθεται από την κλινική εικόνα του αρρώστου, γενική ούρων, ακτινογραφία και υπέρηχο ΝΟΚ και για την εύρεση της ακριβής θέσης του λίθου απαιτείται ελικεοιδής αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό (SpiralCT).
Η αντιμετώπιση συνήθως είναι συντηρητική με λήψη αναλγητικών, σπασμολυτικά των λείων μυϊκών ινών και α blockers καθώς και λήψης μεγάλης ποσότητας υγρών.
Οι ασθενείς με κολικό νεφρού έχουν αυξημένο κίνδυνο υποτροπών οπότε πρέπει να λαμβάνουν γενικά μέτρα πρόληψης όπως
- Κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρών ημερησίως
- Περιορισμός λήψης άλατος στο φαγητό
- Αποφυγή κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνών
Στους ασθενείς που έχουν 2 ή περισσότερα επεισόδια κολικού νεφρού θα πρέπει να γίνεται μεταβολικός έλεγχος για την ύπαρξη τυχόν διαταραχών όπως υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία, υπερουρικοζουρία, υποκιτρουρίας και υπεροξαλουρία.
Η ύπαρξη κάποιας από τις ανωτέρω διαταραχές απαιτεί λήψη συγκεκριμένων προληπτικών μέτρων και θεραπειών που μπορεί να αποτρέψει νέα επεισόδια κολικού νεφρού στον άρρωστο.
